آیا فیبروم‌های رحمی با روش‌های غیرجراحی درمان می‌شوند؟

بله، درمان‌های غیرجراحی در بسیاری از موارد می‌توانند برای مدیریت فیبروم‌های رحمی مؤثر باشند. انتخاب روش درمانی به عواملی مانند شدت علائم، اندازه و تعداد فیبروم‌ها، سن بیمار، وضعیت کلی سلامت و تمایل او برای بارداری در آینده بستگی دارد.
در صورتی که فیبروم‌ها کوچک باشند یا علائم خفیفی ایجاد کنند، معمولاً نیازی به مداخلات جراحی نیست و می‌توان با روش‌های غیرجراحی مانند دارودرمانی یا تکنیک‌های کم‌تهاجمی علائم را کنترل و کیفیت زندگی بیمار را حفظ کرد.
برای بیمارانی که به دلایل پزشکی امکان انجام جراحی ندارند یا تمایلی به عمل جراحی نشان نمی‌دهند این روش ها جایگزینی مناسب و ایمن محسوب می‌شوند.
درمان‌های غیرجراحی می‌توانند به‌طور مؤثری خونریزی‌های شدید قاعدگی را کاهش دهند، درد لگنی را تسکین دهند و فشار ناشی از فیبروم بر اندام‌های اطراف مانند مثانه را کم کنند. علاوه بر این، در زنانی که قصد بارداری در آینده دارند برخی از این روش‌ها به دلیل آسیب کمتر به ساختار رحم نسبت به جراحی‌های تهاجمی گزینه مناسب‌تری به شمار می‌آیند.

درمان‌های دارویی

داروها معمولاً نخستین گزینه درمانی محسوب می‌شوند. این درمان‌ها فیبروم‌ها را از بین نمی‌برند، اما می‌توانند علائم را تا حد زیادی کنترل کنند.
داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs): بیشتر برای کاهش درد و ناراحتی به‌ویژه در دوران قاعدگی تجویز می‌شوند، اما تأثیری بر اندازه میوم ندارند.
قرص‌های هورمونی یا IUD حاوی لوونورژسترل: این درمان‌ها سطح هورمون‌ها را تنظیم کرده و خونریزی‌های شدید قاعدگی را کاهش می‌دهند. استفاده از IUD مزیت طولانی‌مدت دارد و برای بسیاری از بیماران گزینه‌ای راحت و مؤثر است.
داروهای تنظیم‌کننده GnRH: این داروها سطح استروژن را کاهش داده و باعث کوچک شدن موقت میوم ها می‌شوند. معمولاً برای آماده‌سازی پیش از جراحی یا در شرایط خاص تجویز می‌شوند اما به دلیل عوارض جانبی مصرف طولانی‌مدت توصیه نمی‌شود.

آمبولیزاسیون شریان رحمی (UAE)

آمبولیزاسیون شریان رحمی یک روش کم‌تهاجمی برای درمان است. در این تکنیک رگ‌های خونی که به فیبروم خونرسانی می‌کنند با استفاده از مواد خاصی مسدود می‌شوند. در نتیجه جریان خون به میوم کاهش یافته و با گذشت زمان اندازه آن کوچک می‌شود.
این روش معمولاً تحت بی‌حسی موضعی یا بیهوشی سبک انجام می‌شود و اغلب نیاز به بستری طولانی ندارد.
آمبولیزاسیون فیبروم رحمی به دلیل اثربخشی بالا و دوره نقاهت کوتاه، به‌عنوان یکی از گزینه‌های اصلی درمان غیرجراحی مطرح است.

مزایا
حفظ رحم و جلوگیری از جراحی باز
کاهش چشمگیر خونریزی، درد و فشار لگنی
دوره نقاهت کوتاه و بازگشت سریع به فعالیت‌های روزانه
مناسب برای زنانی که جراحی برایشان پرخطر است یا تمایلی به آن ندارند.

محدودیت‌ها
امکان بازگشت علائم یا نیاز به درمان مجدد در برخی بیماران
احتمال بروز عوارضی مانند درد شدید لگنی یا علائم شبه‌آنفولانزا در روزهای اولیه پس از درمان

سونوگرافی متمرکز با هدایت MRI (MRgFUS یا HIFU)

سونوگرافی متمرکز با هدایت MRI یک روش جدید و غیرتهاجمی است.
در این تکنیک امواج اولتراسوند پرقدرت با دقت بسیار بالا روی میوم متمرکز می‌شوند و بافت آن را تخریب می‌کنند. نقش MRI در این روش کمک به پزشک برای تعیین محل دقیق فیبروم و کنترل فرآیند درمان است.
این روش بدون نیاز به برش جراحی یا بیهوشی انجام می‌شود و بیمار پس از آن معمولاً نیازی به بستری طولانی ندارد.

مزایا
بدون نیاز به برش جراحی یا بخیه
انجام بدون بیهوشی و به‌صورت سرپایی
بازگشت سریع به فعالیت‌های روزانه
کاهش قابل توجه خونریزی و درد در بسیاری از بیماران

محدودیت‌ها
برای همه میوم ها مناسب نیست و بیشتر در توده‌های کوچک یا متوسط کاربرد دارد.
در فیبروم‌های بزرگ یا متعدد اثربخشی کمتری دارد.
امکان نیاز به درمان‌های تکمیلی یا روش‌های دیگر در برخی بیماران وجود دارد.

ابلیشن فرکانس رادیویی (RFA)

ابلیشن فرکانس رادیویی یک روش کم‌تهاجمی است که در آن با استفاده از پروب مخصوص انرژی حرارتی به درون میوم منتقل می‌شود و بافت آن به‌تدریج از بین می‌رود.
این تکنیک معمولاً تحت هدایت تصویربرداری (مانند سونوگرافی یا لاپاراسکوپی) انجام می‌شود و هدف آن کوچک کردن فیبروم و کاهش علائم ناشی از آن است.
دوره نقاهت در این روش کوتاه است و بیشتر بیماران ظرف مدت کوتاهی به زندگی عادی خود بازمی‌گردند.
اثربخشی RFA در فیبروم‌های بسیار بزرگ یا فیبروم‌هایی که تعدادشان زیاد است، کمتر است. بنابراین، انتخاب این روش باید بر اساس اندازه و محل فیبروم و شرایط بالینی بیمار صورت گیرد.

ابلیشن اندومتر

ابلیشن اندومتر روشی است که بیشتر برای زنانی توصیه می‌شود که مشکل اصلی آن‌ها خونریزی‌های شدید رحمی است. در این تکنیک لایه داخلی رحم (اندومتر) با استفاده از حرارت امواج رادیویی یا روش‌های مشابه تخریب می‌شود. نتیجه این کار کاهش قابل توجه خونریزی‌های غیرطبیعی و بهبود کیفیت زندگی بیمار است.
این روش معمولاً به صورت سرپایی انجام می‌شود و بیمار خیلی سریع به فعالیت‌های روزانه بازمی‌گردد.

حفظ توانایی باروری یکی از موضوعات مهم در انتخاب روش درمان است.
روش‌هایی مانند دارودرمانی یا استفاده از IUD هورمونی معمولاً تأثیر مستقیم و ماندگاری بر باروری ندارند و بیشتر به کنترل خونریزی و درد کمک می‌کنند.
در مقابل، تکنیک‌هایی مانند ابلیشن اندومتر به دلیل تخریب لایه داخلی رحم شانس بارداری را تقریباً از بین می‌برند.
همچنین آمبولیزاسیون شریان رحمی در برخی بیماران می‌تواند قدرت باروری را کاهش دهد، هرچند موارد موفق بارداری پس از این روش نیز گزارش شده است.

بنابراین در زنانی که قصد بارداری در آینده دارند انتخاب درمان باید با دقت بیشتری انجام شود و مشاوره تخصصی ضروری است.

بعد از هر یک از روش‌های درمان رعایت توصیه‌های مراقبتی به روند بهبود کمک زیادی می‌کند:
استراحت کوتاه‌مدت: اغلب بیماران بعد از آمبولیزاسیون یا ابلیشن نیاز به ۲ تا ۳ روز استراحت نسبی دارند و سپس می‌توانند به کارهای روزانه برگردند.
مدیریت درد: مصرف داروهای ضد درد طبق تجویز پزشک توصیه می شود و درد و گرفتگی لگنی معمولاً موقتی است.
پیشگیری از عفونت: در صورت تجویز آنتی‌بیوتیک مصرف کامل آن ضروری است. همچنین رعایت بهداشت فردی اهمیت دارد.
پیگیری تصویربرداری: بسته به نوع درمان پزشک ممکن است ۳ تا ۶ ماه بعد سونوگرافی یا MRI برای بررسی کاهش اندازه فیبروم و ارزیابی علائم درخواست کند.
رژیم و فعالیت: معمولاً محدودیت غذایی خاصی وجود ندارد اما توصیه می‌شود فعالیت‌های سنگین و ورزش‌های شدید تا چند هفته به تعویق بیوفتد.

درمان‌های غیرجراحی می‌توانند راهکاری مؤثر و ایمن برای بسیاری از بیماران باشند به‌ویژه زمانی که علائم خفیف تا متوسط وجود دارد یا بیمار تمایلی به جراحی ندارد. این روش‌ها خونریزی‌های شدید، درد و فشار لگنی را کاهش داده و امکان بازگشت سریع به فعالیت‌های روزانه را فراهم می‌کنند. با این حال نتایج آن‌ها همیشه دائمی نیست و احتمال عود علائم وجود دارد. انتخاب بهترین درمان باید با توجه به شرایط فردی، وضعیت باروری و مشاوره تخصصی با پزشک صورت گیرد.
مرکز نمونه برداری یاس نیاوران با بهره‌گیری از تیمی مجرب و دستگاه‌های پیشرفته خدمات تشخیصی و درمانی مرتبط با مشکلات رحم را با دقت بالا و حداقل درد انجام می‌دهد. مراجعه به‌موقع به این مرکز می‌تواند از بروز عوارض جدی جلوگیری کرده و سلامت بانوان را تضمین کند. برای دریافت مشاوره یا رزرو وقت کافیست روی دکمه دریافت نوبت کلیک کنید یا با شماره 02126135170 تماس بگیرید.

منابع
brighamandwomens
sydneyfibroidclinic